食用奶酪可能对男性和女性的胆固醇水平产生不同的影响

“······基于核磁共振的脂蛋白亚类分析表明，脂蛋白对奶酪摄入的反应有性别差异。”

现在，人们被广泛提倡减少饮食中饱和脂肪的摄入，以保持良好的心血管健康。心血管疾病是全球死亡的主要成因，也是心脏病发作、中风、心力衰竭、慢性肾脏病和血管性痴呆发病的主要原因。

人们普遍认为，饱和脂肪的摄入是导致血液中胆固醇高浓度的一个关键因素。胆固醇对维持细胞膜的完整性和产生重要的激素是必不可少的，但当循环胆固醇水平过高时，心血管并发症的风险就会增加。

尽管有很多证据表明，降低血浆胆固醇水平会导致心血管风险的临床相关减少，但血浆中低密度脂蛋白（LDL）胆固醇浓度在正常范围内的人仍然会发展成心血管疾病。

低密度脂蛋白胆固醇是循环胆固醇的亚型，可在动脉内壁形成动脉粥样硬化斑块，阻碍血液在动脉中流动，增加心血管疾病产生的风险。

关于在循环低密度脂蛋白胆固醇颗粒水平较低的情况下仍发生心血管疾病的一个假说是，无论绝对浓度高低，较小的、密度较大的低密度脂蛋白胆固醇颗粒会增加心血管风险。

与饱和脂肪会增加心血管风险的观点相反，研究表明，食用饱和脂肪酸会形成大的、有浮力的循环低密度脂蛋白胆固醇颗粒，这被认为与较低的心血管风险有关。

最近，研究人员在普通脂肪奶酪、减脂奶酪和碳水化合物替代品之间比较了饮食中饱和脂肪对低密度脂蛋白胆固醇颗粒大小分布的影响。

在基线（第0周）和接受含有普通脂肪奶酪（REG）、减脂奶酪（RED）或替代奶酪的额外碳水化合物（CHO）的饮食12周后，研究人员收集了具有2个代谢综合征风险因素的成年患者的空腹血液样本。他们使用布鲁克Avance IVDr 600 MHz核磁共振系统对这些样本进行了1H NMR分析，并使用布鲁克IVDr脂蛋白亚类分析（B.I.LISA）模块确定低密度脂蛋白颗粒大小分布、胆固醇浓度和100多个其他脂蛋白参数。

数据显示，与减脂奶酪相比，在整个人群中，普通脂肪奶酪没有增加低密度脂蛋白胆固醇颗粒的数量或大小。然而，有趣的是，饮食的影响因性别而异。在男性中，与RED饮食相比，REG饮食减少了总的LDL颗粒数。相反，与CHO组相比，REG饮食的女性有更多的高风险小而密集的LDL胆固醇颗粒。

由此看来，脂蛋白对饮食中奶酪脂肪的反应是有性别差异的。我们需要进一步的研究来调查饱和脂肪的摄入是否对女性和男性的心血管风险有不同的影响。

参考文献：

Raziani F, et al. Nutrition & Metabolism 2018;15:61. https://doi.org/10.1186/s12986-018-0300-0

* 布鲁克的核磁共振仪器仅供研究使用，不用作临床程序。